18فوریه 2023- مطالعه ی اخیر منتشر شده در مجله Neurology نشان داده است که استفاده از داروی دیابت پیوگلیتازون ممکن است خطر زوال عقل را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 (T2DM) کاهش دهد. نتایج در میان افرادی که سابقه ی سکته مغزی یا بیماری ایسکمیک قلبی داشتند، قوی‌تر بود.

این مطالعه ثابت نمی کند که این دارو خطر ابتلا به زوال عقل را برای افراد مبتلا به دیابت کاهش می دهد، بلکه فقط یک ارتباط را نشان می دهد.

پرفسور Eosu Kim، نویسنده این مطالعه از دانشگاه Yonsei در سئول، گفت: از آنجایی که زوال عقل سال ها قبل از تشخیص ایجاد می شود، ممکن است فرصتی برای مداخله قبل از پیشرفت آن وجود داشته باشد. این نتایج ممکن است نشان دهد که ما می توانیم از یک رویکرد شخصی برای جلوگیری از زوال عقل در افراد مبتلا به دیابت در صورت داشتن سابقه بیماری ایسکمیک قلبی یا سکته استفاده کنیم.

برای این مطالعه، محققان پایگاه داده های ملی سلامت کره را برای افرادی که به تازگی دیابت نوع 2 تشخیص داده شده و زوال عقل نداشتند، بررسی کردند.  این افراد به طور متوسط برای 10 سال پیگیری شدند. از 91218 شرکت کننده، 3467 داروی پیوگلیتازون، دریافت کردند.

در طول این مطالعه، 8.3٪ از افرادی که پیوگلیتازون مصرف می کردند، در مقایسه با 10.0٪ از افرادی که این دارو را مصرف نمی کردند، دچار زوال عقل شدند. پس از در نظر گرفتن عوامل دیگری که می‌توانند بر خطرات زوال عقل تأثیر بگذارند، مانند فشار خون بالا، سیگار کشیدن و فعالیت بدنی، محققان دریافتند افرادی که پیوگلیتازون مصرف می‌کنند 16 درصد کمتر از افرادی که این دارو را مصرف نمی‌کنند به این بیماری مبتلا می‌شوند. مزایا مصرف این دارو در کاهش خطر ابتلا به زوال عقل، در میان افرادی که سابقه ی بیماری ایسکمیک قلبی یا سکته مغزی داشتند، با کاهش 54درصدی و 43درصدی، قوی‌تر بود.

کاهش این خطر در افرادی که از این دارو برای دوره های طولانی تر استفاده می کردند نیز افزایش یافت. احتمال ابتلا به زوال عقل در افرادی که به مدت چهار سال از این دارو استفاده کردند، 37 درصد کمتر از افرادی بود که این دارو را مصرف نکردند، در حالی که احتمال ابتلا به زوال عقل در افرادی که یک تا دو سال این دارو را مصرف کردند، 22 درصد کمتر بود.

در طول این مطالعه، افرادی که این دارو را مصرف می کردند، همچنین کمتر در معرض سکته مغزی بودند.

پرفسور Kim، خاطرنشان کرد که عوارض جانبی پیوگلیتازون شامل تورم، افزایش وزن، کاهش تراکم استخوان و نارسایی احتقانی قلب است و تحقیقات بیشتری در مورد ایمنی طولانی مدت این دارو و اینکه آیا دوز مطلوبی وجود دارد که بتواند عوارض جانبی را با حفظ فواید به حداقل برساند، مورد نیاز است.

او افزود: این نتایج اطلاعات ارزشمندی را در مورد افرادی که می‌توانند از مصرف پیوگلیتازون برای پیشگیری از زوال عقل سود ببرند، ارائه می ‌دهند. در برخی از مطالعات قبلی بر روی افراد مبتلا به زوال عقل یا در معرض خطر زوال شناختی که به دیابت مبتلا نبودند، پیوگلیتازون هیچ گونه محافظتی در برابر زوال عقل نشان نداد، بنابراین به احتمال زیاد یک عامل مهم مؤثر بر اثربخشی آن، وجود دیابت است. تحقیقات بیشتری برای تایید این یافته ها مورد نیاز است.

محدودیت مطالعه این بود که اطلاعات مربوط به داروها بر اساس ادعاهای بیمه بود، بنابراین ممکن است برخی از افراد داروها را طبق تجویز مصرف نکرده باشند.

رفرنس:

Junghee Ha, Dong Woo Choi, Kim, Keun You Kim, Chung Mo Nam, Eosu Kim Neurology Feb 2023, DOI: 10.1212/WNL.0000000000207069

منبع خبر:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/pioglitazone-may-protect-against-dementia-in-diabetes-patients-107249